- Dây thần kinh số VII nằm ở cầu não gồm có 4 nhân: nhân vận động, nhân cảm giác (nhân bó đơn độc), nhân thực vật gồm hai nhân (nhân lệ tỵ và nhân bọt trên cho ra dây VII’).
- Dây thần kinh số VII phụ trách vận động các cơ bám da mặt, cơ bám da cổ, xương bàn đạp ở tai giữa (dây VII). Dây VII đi qua xương đá nhận thêm sợi phó giao cảm dây VII' chi phối hoạt động bài tiết của các tuyến nước mắt, tuyến dưới hàm, tuyến dưới lưỡi, tuyến niêm dịch của mũi và cũng nhận thêm vị giác ở hai phần ba trước lưỡi và cảm giác vòm miệng, cảm giác nông vùng ống tai ngoài và vùng da nhỏ phía sau vành tai (dây VII').
I,NGUYÊN NHÂN BỆNH LIỆT DÂY THẦN KINH SỐ 7
- Khởi phát thường sau một yếu tố lạnh (như gió lạnh tạt vào mặt), qua một đêm ngủ dậy người bệnh nói, cười khó, súc miệng nước trào ra mép bên liệt, thức ăn đọng lại trong má bên liệt, mắt nhắm không được, miệng méo lệch sang bên lành.- Tổn thương trong xương đá: zona hạch gối, viêm tai xương chũm, u trong xương đá (hiếm gặp).
- Tổn thương dây VII ngoài sọ: u ở tuyến mang tai, bệnh hủi (Lepra), bệnh uốn ván, hội chứng Guillain - Barré (chiếm 69% trường hợp liệt mặt hai bên, xuất hiện vào ngày thứ 5 đến ngày thứ 12 của bệnh), viêm nhiều dây thần kinh sọ não, viêm quanh động mạch dạng nút, bệnh Kahler, bệnh đái tháo đường, liệt dây VII do thai nghén (xuất hiện khi thai trên 6 tháng do phù, ứ trệ tuần hoàn tĩnh mạch và rối loạn chuyển hoá vitamin.
- Điều trị chủ yếu dùng vitamin nhóm B liều cao và làm tăng lưu thông tuần hoàn. Tiên lượng tốt sau khi sinh).
- Chấn thương sọ não: gây vỡ xương đá, ổ máu tụ ở hõm nhĩ.
II, PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VÀ TẬP VẬT LÝ TRỊ LIỆU
Nguyên tắc phục hồi chức năng và điều trị
- - Điều trị càng sớm càng tốt, người bệnh mau khỏi
- - Tránh các kích thích mạnh, không bao giờ cố điều trị cho hết liệt mặt trong giai đoạn cấp của bệnh (vì sẽ làm trương lực cơ tăng gây co cứng)
- - Kết hợp điều trị, bảo vệ mắt bị hở
- - Gia tăng tuần hoàn nửa bên liệt.
- - Phục hồi các cơ bị liệt. Ngăn ngừa các biến dạng. Giảm co thắt cơ.
- - Cải thiện chức năng ăn uống.
- - Cải thiện khả năng biểu đạt cảm xúc qua nét mặt.
- Tập vật lý tri liệu và châm cứu:
- - Tập vật lý lích thích các cơ yếu và Massage toàn bộ cơ vùng mặt (không vuốt xuống).
- - Nhiệt trị liệu (túi đắp nóng, hồng ngoại…).
- - Châm cứu, cứu ngải…
- Khuyến khích bệnh nhân nhai bên liệt (nhai kẹo cao su), hút ống hút bên liệt (đặt ở khoé miệng). Vuốt mặt từ dưới lên.
- Diễn đạt một vài tình huống trước gương như: làm điệu, bỉu môi, ngạc nhiên, giận dữ.
- Hướng dẫn bệnh nhân giữ ấm mặt, bảo vệ mắt (đeo kính), tránh các cử động mạnh ở mặt. Khuyến khích bệnh nhân nhắm 2 mắt, huýt sáo, thổi lửa, thở mím môi, phát âm môi (a, o, ô, …)
- Người bệnh nên đeo kính râm, nhỏ mắt bằng nước muối sinh lý, dùng băng gạc y tế che mắt tạm thời để tránh bụi, dị vật gây tổn thương mắt.
- Tăng cường trương lực cơ, phục hồi cơ mặt bị teo, điều trị co cứng cơ mặt, tăng cường tuần hoàn, tiếp tục phục hồi chức năng giao tiếp, giữ gìn vệ sinh răng miệng.
III,THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM BỆNH NHÂN
+ Để phòng bệnh Liệt mặt ngoại biên các chuyên gia đưa ra lời khuyên như nên giữ ấm cơ thể khi trời lạnh, không nên tiếp xúc đột ngột với nước lạnh hay lạm dụng quạt máy, máy lạnh. Ban đêm, nếu đi ngoài đường quá lạnh hoặc mắc mưa thì khi về nhà, cần lau khô người và uống một ít nước ấm như nước gừng, lấy tay xoa đều vùng mặt để làm ấm mặt,…Tập thể dục thường xuyên điều độ; ăn uống đủ chất, tăng cường ăn rau xanh, trái cây chín, uống nước cam, nước chanh hoặc uống bổ sung vitamin C tổng hợp. Không lạm dụng thuốc corticosteroid trong hỗ trợ điều trị các bệnh cơ xương khớp.
Người bệnh khi thấy bản thân có những dấu hiệu bất thường, nghi ngờ bị liệt mặt ngoại biên thì nên đến ngay các cơ sở y tế để được thăm khám và đưa ra phương pháp hỗ trợ điều trị kịp thời.
ĐỊA CHỈ TẬP VẬT LÝ TRỊ LIỆU PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TẠI NHÀ TP.HCM
Mọi thông tin Tư Vấn – Thăm Khám vui lòng liên hệ:
Chuyên ĐY, KTV VLTL: Nguyễn Đức Điệp
☎ : 0987.473.296 – 0906.574.998
Sức Khoẻ Bệnh Nhân Là Niềm Vui Hạnh Phúc Của Chúng Tôi
Mọi thông tin Tư Vấn – Thăm Khám vui lòng liên hệ:
Chuyên ĐY, KTV VLTL: Nguyễn Đức Điệp
☎ : 0987.473.296 – 0906.574.998
Sức Khoẻ Bệnh Nhân Là Niềm Vui Hạnh Phúc Của Chúng Tôi
0 nhận xét: